促甲状腺激素偏低，到底是甲亢还是甲减，如果单纯拿着化验单，其实是很难下结论。因为在甲亢的时候，TSH可以偏低，在甲减的时候，TSH也会偏低，取决于后面还要看的T3、T4。所以不能单纯的从促甲状腺素的水平判断是甲亢还是甲减，因为有的时候，在甲状腺性的疾病和垂体性疾病的时候，这两个正好相反。比如在甲亢的时候，就原发性甲状腺性甲亢，T3、T4高，TSH就是促甲状腺激素水平低，这个时候可能会诊断是甲亢。但如果在垂体性疾病，比如垂体瘤术后，或者是垂体性的炎症，包括产后的甲状腺炎，以及产后的疾病，尤其垂体性疾病，经常看到的TSH低，但是看血中的T3、T4水平也低。这个时候诊断可能就是垂体性的甲减。所以如果单从一个化验单的促甲状腺激素水平偏低，很难断定是甲亢还是甲减，既可能是甲亢，也可能是甲减。所以对于甲状腺功能的分析，其实是综合分析，不会单纯的用一个值来判断，还要结合临床的症状，还有结合血中的T3、T4水平来综合判断。所以单纯用促甲状腺激素水平偏低，诊断是甲亢还是甲减，恐怕不合理，需要综合分析。