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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
ESD为内镜下黏膜剥离术,采用胃镜或肠镜经过特殊器具,将黏膜层肿瘤予以切除,尤其适用于原位癌和早期肿瘤。由于消化道肿瘤早期,仅位于黏膜层,如果手术切除创伤较大,而经过内镜切除损伤较小。有经验的医生可以将肿瘤完全切除,以达到根治效果。如果肿瘤侵犯深度超过黏膜层,进行内镜下黏膜剥离术(ESD)很难将肿瘤完整切除,切除易造成穿孔、出血等手术并发症,因此进行此项操作,需在超声内镜判断下,进一步确定肿瘤深度。如果超过黏膜层,建议患者通过开放性传统手术将肿瘤切除,以减少手术并发症。因此胃镜、肠镜是发现早期肿瘤重要方法,而黏膜剥离术(ESD)可为及早期肿瘤提供治疗。

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