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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
新冠病毒抗体是诊断新冠病毒感染重要指标之一,但新冠病毒抗体阳性不可完全说明为新冠病毒感染。新冠病毒的抗体分为IgG抗体和IgM抗体,IgM抗体多提示近期发生的急性感染,IgG抗体多提示既往发生感染,均有假阳性情况。如果存在新冠病毒感染临床表现,血清学抗体中IgM抗体为阳性,IgG抗体为阴性,说明处于急性感染期。随着病程进展,在IgM抗体阳性的同时,如果IgG抗体也逐渐出现阳性,或者尽管IgM抗体为阴性,但IgG抗体逐渐升高,并且滴度超过正常值4倍,此时也认为可能发生急性感染。到病程后期、病愈之后,IgM抗体转阴,IgG抗体仍为阳性,提示患者既往感染过新冠病毒感染。如患者无新冠病毒感染症状,而是正常注射新冠疫苗,也可出现抗体阳性。在注射疫苗接种早期,会出现IgM抗体阳性,后期会出现IgG抗体阳性。所以通过抗体滴度可以评估疫苗是否有效,明确患者是否对新冠病毒产生免疫力和抵抗力。

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