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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
甲状腺癌侵及了被膜是几期,要根据HCC这个TM分期来进行区别,对于55岁以下的分化型甲状腺癌的病人,也是最常见的甲状腺乳头状癌的病人,即便侵及了被膜,即便又出现了淋巴转移,这种情况下,它仍然是I期。对于55岁以上的甲状腺乳头状癌的病人,也就是分化型甲状腺的病人,它如果侵及了被膜,根据侵及被膜的程度,分析不一样。如果是侵及被膜之后,侵到了肌肉上,叫带状肌,这时候叫做3b,这种情况下是Ⅱ期。如果它侵犯了,比如像气管、神经、食管这样的器官,这时候叫做III期,这都是55岁以上的病人。如果侵犯了颈左动脉或者纵隔的一些血管,侵及了椎间筋膜这些结构,这个时候叫做IV期,是这样进行分期。这个分期来讲,最主要的实际上决定患者的预后,分期越晚,整体的生存率会越低,生存期会越短。所以,总体来讲,甲状腺癌如果是55岁以下的病人,虽然侵及了被膜,侵犯了甲状腺外的组织器官,只要他比较年轻,在55岁以下,也是早期,也是I期的甲状腺乳头状癌的病人。

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