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首都医科大学附属北京儿童医院 叶赞凯 主任医师
小儿先天性动脉导管未闭是否严重,并不能一概而论,要根据小儿动脉导管未闭的具体情况进行判断。即根据动脉导管未闭的形态、位置、大小、粗细,以及整个对心脏血流动力学的影响程度,进行个体化的评判。动脉导管未闭简称PDA,80%是在生后3个月才完全进行解剖闭合。如果此时没有解剖闭合,后续才叫动脉导管未闭。有的小儿动脉导管很细,就像火苗一样,只有1-2mm,对整个心脏和血流动力学的影响非常小。虽然存在,但就像侧支一样,基本上对血流动力学和整体循环不构成影响。但是有的导管就非常粗大,动脉血流的分流量很大,此类小儿很早就进展到肺动脉高压的程度,然后影响生长发育,经常感冒、得肺炎。对小儿而言,此种粗大的动脉导管的影响相对较大、较严重,就要尽早进行外科的干预,切缝或者介入封堵皆可。

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