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山东大学第二医院 刘崇忠 副主任医师
肝胆管结石是非常广泛的概念,包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。肝内胆管结石在一般情况下,不伴有胆囊炎。如果胆囊结石反复导致胆囊炎发作,患者出现疼痛、发热等临床症状,建议行腹腔镜胆囊切除术,前提是患者没有手术禁忌症。
手术只需要在腹部做3-4个0.5-1cm的小切口即可完成,并且在术后1天即可出院。如果患者年老体弱、心肺功能不好,并且存在手术禁忌症,建议给予患者抗感染的药物治疗。如果药物治疗效果不好,胆囊炎症仍然明显,并且出现胆囊内胆汁化脓,需要在B超的引导下穿刺引流,在症状改善后尽快行腹腔镜胆囊切除术。

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