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北京大学人民医院 彭涛 副主任医师
幽门螺旋杆菌四联疗法是一个组合,质子泵抑制剂加上铋剂,再加两种抗生素便叫四联,一定要有铋剂,因为这四种药物是组合,在疾病中各自负责不同的任务。
质子泵抑制剂是一种强抑酸药,其作用主要是抑制胃酸,破坏幽门螺旋杆菌的生存环境,将幽门螺旋杆菌从黏液中下层诱骗到中上层,越靠上越容易被细菌杀灭。
两种抗生素中的一种一定是阿莫西林,用阿莫西林的时候一定要注意有无青霉素过敏的问题,如果有过敏要找医生进行调整。以前不怎么常用的痢特灵也叫呋喃唑酮、四环素对幽门螺旋杆菌都有很好的杀灭作用,可以将其挑出来组合成两种药物进行高效杀灭。
铋剂本身可以形成胃黏膜保护剂,而且可以延长抗生素在胃内的停留时间,铋对于幽门螺旋杆菌有间接辅助的杀灭作用,这四种药联合应用有效率能达到83%,目前主流治疗叫四联治疗,疗程是14天。

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