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北京协和医院 樊庆泊 主任医师
月经期来潮是内分泌波动的结果,包括雌激素和孕激素这2个激素水平的周期性波动。月经期来潮后雌孕激素都有周期性波动,会下降或升高,这时候血管改变受激素影响比较明显,有人在月经期前后出现头疼、头晕甚至头晕脑胀的表现,这就是因为激素水平造成内分泌波动,内分泌波动造成血管扩张和收缩,甚至血管痉挛也会造成头疼的发生。如果血管痉挛性头痛不是很严重,就是生理过程,可以不管它。它很有代表性,有很多小女孩一来月经就头疼,如果不影响日常生活,1-2天或者几个小时就过去,不用看医生。
如果周期性严重头疼,可能出现血管性头疼,我们要鉴别诊断排除脑血管病变,请神经科医生进一步检查、会诊排除疾病造成的头疼,再进行妇产科的处理比较适合。如果经期严重头疼,建议神经科会诊,排除其它严重病变之后再决定怎么处理。

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