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北京大学第一医院 陶霞 主任医师
宫颈光滑发生宫颈癌的可能性其实要根据情况来定,宫颈光滑只是肉眼所见,是医生检查时发现,通常情况看到的是宫颈表面,绝经后妇女宫颈管深部通过肉眼检查看不到。如果肉眼检查宫颈光滑,发生宫颈癌的可能性会小一点,但还需要通过TCT和HPV的检查来排除宫颈癌。
当然有些病人TCT和HPV异常,看起来宫颈表面光滑,什么病灶也看不到,这时需要通过宫颈管的搔刮,取了宫颈管内部的病理来进行诊断。如果TCT反复异常,宫颈表面看不到病灶,有时甚至需要通过诊断性锥切来寻找宫颈深部出现的病灶,来进一步排除。
宫颈表面如果肉眼看起来光滑,特别是生育年龄的妇女,发生宫颈癌变的机会比较小,但还需要通过宫颈癌的筛查来排除。绝经后妇女宫颈表面光滑,不能完全除外宫颈癌,因为病灶可能在深部,需要通过TCT检查、HPV检查、阴道镜检查,必要时来进行诊断性宫颈锥切术。

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