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上海市同济医院 宋利格 主任医师
妊娠期甲减的诊断标准国内外和妊娠早期、中期、晚期都不相同。一般要求在妊娠早期时,促甲状腺激素水平需在2.5mIU/L以下。如果妊娠早期出现促甲状腺激素水平超过2.5mIU/L,一定要对甲状腺进行全面检查。如TPOAb即甲状腺过氧化物酶抗体,如果甲状腺过氧化物酶抗体升高,要求TSH一定要在2.5mIU/L。如果TPOAb不高,既往也没有不良妊娠史,比如没有胎停、流产、早产历史,方案也不同。
总体来讲,如果用2.5mIU/L,是比较严格的标准,肯定不会出现妊娠早期甲减表现。但既往病史、既往妊娠病史、患者抗体水平甚至根据不同年龄,都有不同分类,所以不完全相同。如果促甲状腺激素水平超过2.5mIU/L,一定要让医生判断是否需要进行治疗,而不是自己判断。

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