患者大声说话时如果出现耳朵嗡嗡响，需要检查明确病因，再进行针对性治疗。具体如下：1、如果检查发现外耳道内有许多耵聍，考虑为耵聍刺激到耳膜，出现说话时耳朵嗡嗡响。需要将耵聍完全冲洗干净，耳朵嗡嗡响的情况就可以消失；2、如果检查发现有分泌性中耳炎，或者由于上火、感冒出现咽鼓管发炎，导致中耳腔内出现积液，也会造成患者说话时出现耳朵嗡嗡响。患者需要进行声导抗的检查，如果声导抗的检查图形成平坦型，在耳内镜检查时可以从耳膜上看到有积液出现。患者可以使用鼻喷药物、口服抗生素以及黏液促排剂，同时可以适当加用强的松，通过联合治疗，可以使咽鼓管炎或者中耳腔积液得到很好的控制。通过对炎症的控制，对于分泌性中耳炎的治疗，通常1-2周症状可以控制住，炎症消失以后，大声说话时出现耳朵嗡嗡响的情况就可以得到缓解。