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太原市中心医院 石建军 副主任医师
脉管炎属于慢性病,是慢性炎症刺激导致血管进一步狭窄或血栓形成闭塞。但脉管炎会有急性发作期,急性发作期时在血管狭窄基础上,突然合并动脉内血栓形成,会出现剧烈疼痛,下肢远端和足部疼痛、发凉、麻木、感觉障碍等急性缺血表现。在急性发作期早期要积极给予抗凝溶栓治疗,包括扩血管治疗,改善血液循环。如果在这些治疗基础上,症状进一步加重,出现肢体颜色改变,缺血进一步加重,需考虑手术治疗。
早期做过急性发作时进行取栓手术,取出部分血栓,很可能取出一小块血后会改变症状,包括进行血管内膜剥脱、人工血管搭桥术,这些治疗都可取得效果。但是如果急性发作后已经导致肢体坏疽,要及早清除坏死组织,避免引起全身中毒表现,比如肾功能不全,毒素吸收后引起最严重的并发症,病人无尿等情况可能危及生命。所以脉管炎是急性发作时,更应早期治疗。

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