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首都医科大学附属北京友谊医院 赵海英 主任医师
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴,它是一种良性上消化道疾病,如果在胃镜检查的过程中发现胃黏膜变薄,出现颜色比较苍白,可以透见黏膜下的血管网,或者出现颗粒不平,肠化以及一过性形成的表现的时候,通常会拟诊慢性萎缩性胃炎。但是确诊一般要依赖于显微镜下病理学、组织学检查的结果。如果发现胃黏膜固有腺体减少,或者出现肠化病理学改变的时候,慢性萎缩性胃炎就确诊了,确实有观察到这样一种现象。具有慢性萎缩性胃炎的患者,发生胃癌的风险比没有萎缩性胃炎的患者高,因此也把慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病。但是由萎缩性胃炎进展为胃癌是一个非常漫长的过程,而且并不是所有萎缩性胃炎患者最终的结局都是胃癌。因此对于患有慢性萎缩性胃炎的患者,采取定期监测、复查的一个策略,建议定期复查胃镜,如果一旦发现有异型增生性病变,特别是重度的异型增生,建议进行内镜下治疗。

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