股骨头坏死主要表现为局部的疼痛，一般疼痛部位发生于腹股沟附近和臀部周围，但是部分也可能通过神经放射而出现膝关节周围的疼痛。与之鉴别的疾病有好多种，具体如下：1、髋关节发育不良：即髋臼和股骨头之间的匹配度不好，部分髋臼不如正常深，比较表浅。或者髋臼的位置不对，造成股骨头软骨和髋臼软骨的磨损，从而产生症状；2、髋关节周围滑膜组织的病变：像髋关节周围的滑膜炎或者周围其他炎性病变，导致增生，也会造成骨头的病变；3、髋关节周围肿瘤性病变：包括股骨头、髋臼周围的软骨瘤、囊肿，以及骨巨细胞瘤等；4、股骨头滑膜嵌顿：就是滑膜组织卡到关节腔里边，造成局部疼痛，影响关节活动；5、髋关节撞击综合征：就是股骨大转子、髋臼周围骨质发育异常，导致关节活动时出现疼痛。