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山西白求恩医院 霍建忠 主任医师
腰椎滑脱指腰椎相邻的两个椎体发生相对位移,即上面椎体相对于下面椎体发生位移。移位可以向前、向后或者向侧方,导致腰椎稳定性出现异常。根据不同部位以及滑脱程度,表现出相应症状,具体如下:
1、活动受限:腰椎活动受限后,会出现前屈时疼痛加重、棘突处压痛,可触及上一个棘突向前移,局部出现台阶感;
2、间歇性跛行:患者无法长时间行走,行走后会出现一侧或者双侧下肢憋胀、疼痛,站立后或者下蹲休息后疼痛症状缓解,可以继续行走,但行走距离会逐渐缩短;
3、腰骶部疼痛:疼痛涉及腰骶部,多为钝痛,可在劳累逐渐出现或者扭伤后持续存在,体位改变时会加重,卧床休息后症状减轻或消失;
4、马尾神经症状:滑脱严重患者马尾神经会受累,可出现下肢乏力、会阴区麻木、大小便功能障碍等症状;
5、坐骨神经受累:滑脱时椎体前移会导致神经根受到牵拉,出现下肢放射性疼痛,疼痛及麻木症状可以出现在大腿、小腿两侧,可涉及足底和足背。

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