注射用阿奇霉素有很多不良反应，最常见的有4种，如胃肠道反应、局部反应、皮肤反应、其它反应，具体如下：1、胃肠道反应：胃肠道反应是注射用阿奇霉素最常见的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至有的时候会引起消化道出血；2、局部反应：局部反应也是注射用阿奇霉素常见的，在注射的部位会出现红肿，以及静脉刺激的疼痛。注射快了之后会整个出现脉管炎；3、皮肤反应：皮肤的红斑、红疹，可能和过敏有一定的关系。皮肤过敏甚至会出现过敏性休克，以及化验检查的异常，主要有白细胞的减少，粒细胞的减少以及肝功能的异常，LDH、ATS的会有异常，心肌酶的异常；4、其它反应：可能会有头晕、不适以及腹痛、腹泻等。除此之外，可能还会有神经系统的反应头晕、头疼、乏力、嗜睡。上述不良反应都是非常常见的，如果使用阿奇霉素有任何不舒适，要及时向医生反映，医生会开相应的检查，预防这些不良反应的发生。