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西安交通大学第二附属医院 刘保民 主任医师
腹主动脉夹层牵扯到夹层动脉瘤,夹层是非常凶险的心血管急症,发病非常急促,患者临床表现非常突出,突然的大汗、撕裂性胸痛,甚至伴有周围循环衰竭的表现,一定要做出及时的诊断。夹层根据不同的分型,从病理上又分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,尤其是Ⅱ型和Ⅲ型,从升主动脉、降主动脉往下一直可以延伸到腹主动脉,所以腹主动脉的夹层实际往往从上面延续下来。腹主动脉的局部也可以形成夹层,患者会表现出剧烈的腹疼,撕裂样疼痛。
夹层筛查最快捷的方法是做腹部B超,看腹主动脉有没有夹层,通过B超看腹主动脉的内径、腹主动脉有没有瘤样扩张。
如果有夹层,要看血管内膜中有没有内膜片,有没有真腔和假腔的形成,真腔会有彩色血流的通过,假腔里会有缓慢的血流,有时假腔里会有血栓形成,这些表现可能均是腹主动脉夹层的征象。

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