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中日友好医院 李菁 主任医师
B型利钠肽叫BNP,N末端脑钠钛叫NT-proNBP,都可以测量心衰,具体区别如下:1、持续的时间长短方面:比如犯心衰了,第二天才去检测,可能检测NT-proNBP会更准确。因为BNP在人体之内的存在时间短,代谢得快。而NT-proNBP存在时间长,代谢得慢,所以NT-proNBP的水平会更稳定;2、肾衰:假如有肾衰,测BNP会更好,不容易受到肾衰的影响。而此时NT-proNBP也可能会非常高,因此没法鉴别肾衰和心衰;3、服用沙库巴曲缬沙坦钠片:此时一般会测NT-proNBP,不测BNP,以反映心功能的变化。因为服用沙库巴曲缬沙坦钠片的时候,血的BNP水平本身应该升高,通过血的BNP水平升高来达到抗心衰的作用。所以如果想看吃了此药以后是否心衰好转,显然BNP测量不准确,因此需要测NT-proNBP来反映心衰是不是好转。BMP和NT-proNBP,就像香蕉能吃的心和香蕉皮之间的关系。人体在产生脑钠肽的时候是前体脑钠肽,本身没有功能,不能行使利尿、扩血管的作用。在人体之内经过酶的代谢以后,好像吃香蕉把皮剥了,把里边的芯拿出来吃。而芯就是BNP,分子量较小。被剥掉、扔掉的皮非常厚、非常大,则就是NT-proNBP,并没有真正的功能,但是可以作为心衰加重的一种指标来被检测。

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