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北京大学第三医院 徐智 主任医师
慢性阑尾炎一部分病人是从急性阑尾炎演变过来,急性阑尾炎炎症慢慢变好,但是炎症虽然好了,黏膜或肌层还是有炎性变化。如发生增厚、发生纤维化等。正因为阑尾属于消化道的一部分,所以慢性阑尾炎可以表现为消化道的表现如肚子胀、不舒服、肚子疼,甚至是胃肠道功能不好时疼的更剧烈。但是慢性阑尾炎本身没有典型的临床症状,从体征上来看,慢性阑尾炎因为是阑尾发炎,所以从体征上来说,还是阑尾所在的部位可能有轻度压疼。
急性变时可以有反跳疼痛和肌紧张腹膜炎的表现,所以对慢性阑尾炎诊断有时很困难。对于慢性阑尾炎诊断最好的方法是做钡灌肠,除了看结肠有没有肿瘤以外,同时可以看到慢性阑尾炎的阑尾腔有没有变窄,阑尾有没有粗细不均的情况。还有阑尾腔有没有粪石等。甚至有没有阑尾腔里的肿瘤,都可以通过钡灌肠来进行诊断。

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