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上海交通大学医学院附属瑞金医院 张浩波 副主任医师
贲门癌治疗以后一般都要进行正规的临床随访,临床随访有严格的要求,3年之内每3-4个月就要检查1次。贲门癌的复发的先兆症状没有特殊性,一般通常通过术后的密切的、正规的随访,在复发的早期、症状出现之前就能发现端倪,就能诊断明确。检查内容包括全身的血液里面肿瘤指标检查,做腹部B超观察肝脏、腹腔淋巴结是否有转移情况,还要做胸部的摄片或者CT观察肺脏是否有转移。另外,半年到1年要做胃镜,观察是否有局部的吻合口复发情况。3年里每3个月可以做1次检查,3年以后情况稳定可以半年1次,一般要随访5年左右。这些检查都可以确保在比较早的时期,发现肿瘤术后是否有局部的复发和远处转移。临床表现一般不太明显,但是如果患者手术以后出现消瘦、贫血、乏力、局部上腹部疼痛,特别是吃东西呕吐、吃东西有梗阻的感觉,提示可能有局部复发。但是如果在正常的临床随访的时候,在这些症状表现出来之前,临床的检查项目都会发现有问题。真正到了临床上出现临床表现时,已经发现得相对比较晚。

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