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北京大学人民医院 洪道俊 主任医师
脑出血是因为大脑里面动脉破裂,血管里面的血液进入脑实质对脑实质产生挤压作用。根据出血部位,比如在幕上体积超过40ml,就达到了绝对手术的指征;如果在小脑超过15ml,脑干超过5ml,均需手术治疗。
大量出血不做手术,出血占位效应会产生致命性神经功能损害。出血后期还有水肿,水肿之后占位效应会更加扩大,患者可能会昏迷、丧失生命。当达到这些标准的时候应该接受手术治疗,手术治疗是挽救大量脑出血非常重要的手段。患者做手术存在一定风险,因其本身血管功能就不好,做手术之后更容易出现再发脑出血、脑梗塞,并发症增多。但大量脑出血不做手术随时可能就会失去生命,做手术还有存活希望。

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