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甲亢的典型症状是什么?‌

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上海市第六人民医院 陈风 主任医师
甲状腺功能亢进的典型症状可以归纳为以下六大核心表现。第一,高代谢综合征:怕热多汗,基础代谢率升高,产热增加,皮肤温暖潮湿,血管扩张,汗腺分泌亢进,体重锐减,食量反而增加,能量过度消耗,处于营养负平衡状态。第二,心血管系统症状:持续性心悸、心动过速,静息心率>100次/分,活动后加剧,心律失常,多见于房颤,尤其老年患者,脉压差增大,收缩压升高,舒张压降低。第三,神经精神异常:运动神经兴奋,细微性的震颤,手指、舌尖震动,腱反射亢进,精神症状:焦虑烦躁、易怒失眠,注意力涣散、记忆力减退。第四,眼部病变,也就是所说的Graves病特征:眼球突出,自身免疫攻击眼眶组织,造成球后组织增加,眼睑水肿、闭合不全,严重者可致角膜溃疡,瞬目减少,眼球活动受限。第五,甲状腺相关体征:甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,随吞咽动作上下移动,可闻及血管杂音,血流量增加,颈前黏液性水肿,小腿皮肤橘皮样增厚。第六,其他关键症状:消化系统:食欲亢进伴有腹泻,每日>3次稀便;肌肉骨骼:肌无力,尤其近端肌肉,周期性麻痹;生殖系统:女性闭经、月经稀少,男性出现阳痿。约有5%-10%患者,尤其是老年人,症状隐匿,仅通过体检发现。长期未治疗,可进展为甲亢危象,表现为高热、心衰、昏迷。
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