肺癌是一种比较严重的肺部肿瘤，出现了骨转移和脑转移以后，说明病变进入了晚期，患者的情况已经很重了，特别是脑转移。肺癌合并脑转移，生存期往往很短，因为脑的容量很有限，肿瘤在脑部快速生长，可以压迫正常脑组织，出现剧烈头痛、意识不清、昏迷，很快造成患者的死亡。但是如果肺癌出现脑转移的数量很小，通过积极治疗，肿瘤生长又很慢甚至消失，患者仍然可以得到长期存活。因此，肺癌出现了骨转移、脑转移以后，生存期多长，主要取决于治疗的效果。如果出现转移是单发转移，瘤体很小，通过综合治疗，比如化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部的伽玛刀治疗，脑部的肿瘤得到明显控制甚至消失，患者仍然有可能长期存活。但是如果肺癌出现脑转移是多发转移，瘤体又比较大，治疗效果就很差了。所以肺癌出现骨转移、脑转移以后能活多久，影响因素很多，首先在于恶性肿瘤的恶性程度。如果肺癌的恶性程度很高，同时脑转移数量又很多，骨转移数量也很多，通过全身治疗肿瘤效果不明显，生存期很短。如果都是单发转移，而且患者体质比较好，通过积极治疗，肿瘤得到明显改善，仍然有长期存活的可能性。