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山西省人民医院 冀友瑞 副主任医师
肾病高血压是继发性高血压中最常见的一种,合并肾脏疾病分为肾脏实质性疾病和肾动脉性疾病,常见是肾实质性疾病。比如肾炎、尿毒症均可合并高血压,而且该部分高血压比较难以控制,需要多种药物联合使用,每一种药物使用剂量都很大,比一般高血压患者使用剂量要大的多。即便如此,仍有一部分肾脏病高血压患者的血压控制不理想。
此外,对于肾动脉性高血压而言,可合并单侧或双侧肾动脉狭窄,血压难以控制,而且可使用的药物相对比较单一,合并有肾动脉狭窄以后最少有两类降压药物无法使用。但是肾动脉狭窄的患者可以采用多种方式治疗,比如介入治疗、手术治疗改善肾动脉狭窄程度。当肾动脉狭窄程度改善以后,高血压可以得到有效缓解,降压药可以减量,甚至有一部分单纯由于肾动脉狭窄导致的高血压患者,可以完全停用降压药物。

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