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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
枸橼酸钠中毒,会出现抽搐,也可能会出现血压下降、心率下降,出现凝血功能的改变,严重的时候可能会出现心脏骤停。枸橼酸钠中毒往往发生在大量输血以后,可能会出现这些反应,比如创伤的病人大量的丢失血液,可能输库存血,因为库存血的保存需要枸橼酸钠。大量的输库存血的时候,可能会出现低钙的抽搐,还有可能会出现血压下降、心率下降,甚至是凝血功能障碍。以上时由于肝功能损伤的原因,但是发生的几率非常小,因为对于创伤的病人往往是输大量的新鲜血为主,所以注意即可。一旦输了大量的血液出现这些反应的时候,应该想到可能是枸橼酸钠中毒的可能。但是也要排除其他的情况,比如出凝血功能障碍。患者的血压低、心率快不是特异性的症状,因为很多的疾病也可能会导致这些症状,如果患者这几种症状同时出现,比如抽搐,血压低、心率快,或者早期心率快,然后出现心率的减慢,还有出现出凝血功能障碍,同时又输注大量的库存血,就应该想到可能是枸橼酸钠中毒,但是要注意鉴别。

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