老年人心脏不好导致喘不上气，需要根据病因进行对因治疗，具体如下：1、心力衰竭：导致患者存在心功能不全、喘不上气，治疗时要用金三角的药物。首先是与血管紧张素相关的一类药物，包括雷米普利、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦，还有缬沙坦和沙库巴曲的合剂等。其次是β受体阻断剂，包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等。最后是安体舒通，属于醛固酮受体拮抗剂；2、心肌缺血：可以服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，也可以服用硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯缓释片，还可以使用β受体阻断剂，如琥珀酸美托洛尔。他汀类药物，如普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等也可以同时使用。同时还需要了解患者血管狭窄的程度，如果狭窄非常严重可以进行心脏支架手术。还有其他一系列原因可以引起胸闷、喘息，主要也是针对病因进行治疗。