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浙江大学医学院附属儿童医院 徐哲明 副主任医师
后尿道瓣膜为小儿男性先天性下尿路梗阻中的常见疾病,发病率达到1/5000-1/8000。后尿道瓣膜主要指发生于后尿道,在经腹附近的膜状结构,或者风帆样结构,起到单向阻挡尿液排出的障碍。此疾病多数起病较早,常见于新生儿、小婴儿时期,表现为全身性疾病状态。比如呼吸困难、尿路感染、生长发育迟缓、营养不良等,经常被误诊为内科系统疾病。少数后尿道瓣膜病人在内科筛查时做B超发现双肾积水,伴有双侧输尿管的扩张以及膀胱形态异常,从而考虑到后尿道瓣膜的可能性。
后尿道瓣膜会出现异常,正常上尿路解剖结构为后尿道上为膀胱,双侧有输尿管,双侧肾脏处于正常状态。发生后尿道瓣膜时,会出现后尿道区扩张、膀胱形态异常、小梁增生、双侧输尿管扩张以及肾脏内积水。因此,对于后尿道瓣膜疾病,必须与内科密切合作才能做出正确、及时诊断与治疗。

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