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河北省生殖健康医院 陈铎 主任医师
胎死宫内后需尽早终止妊娠,使胎儿尽早分娩出母体。分娩方式有较多种,根据孕妇个体差异选择的引产措施不相同,通常怀孕32周的胎死宫内情况,应用的是羊膜腔内注射利凡诺,引起子宫收缩,再经阴道自然分娩的方法。因为胎死宫内情况已经发生,不可再进行剖宫产损伤母体,所以需采取对母体损伤较小的方式,即经阴道分娩。但若孕妇具有基础疾病,如心衰、肺动脉高压,还有部分孕妇脑血管意外昏迷或有血液系统异常疾病,如白血病、再生障碍性贫血,有严重凝血功能异常等情况时需进行剖宫产取胎。还有部分孕妇可能因急性胰腺炎、妊娠期急性脂肪肝,造成DIC,即弥散性血管内凝血,也需进行剖宫产取胎。

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