肾积水输尿管上段扩张，对其的治疗，需要找病因，导致肾积水输尿管上段扩张的常见病因，包括输尿管结石、肿瘤 、畸形、感染等。若针对病因治疗，输尿管的扩张和肾积水症状即可治愈。若肾积水合并感染，或者肾积水程度较重，导致血肌酐显著上升，而局部原发病，如结石手术暂时无法进行，或者肿瘤因为身体各种状况，无法尽快地切除，患者可首选内支架手术，即利用膀胱镜或输尿管镜，在输尿管内放入支架管，俗称猪尾管，将肾积水引流进入膀胱，以起到缓解疾病作用。如果做内引流无法实现，建议患者进行同侧肾脏的体表部位穿刺，即肾造瘘引流，也就是外引流。通过内引流或外引流，先缓解肾积水的情况，再根据病因进行治疗。