手脚长小水疱较痒，常见原因如下：1、汗疱疹：属于过敏性皮肤疾病，是特殊类型的湿疹，容易长在手足部位，表现为针尖到小米粒大水疱，可以深在，也可以表浅，水疱较痒，抓破后流水，然后干燥结痂，随后症状减轻。可以给予第二代口服抗组胺类药物，外用具有抗过敏作用的外用霜膏，比如皮质类固醇激素霜膏进行涂抹；2、水疱型足癣、手足癣：表现为手指缝、脚趾缝、脚趾头等部位，出现针尖到小米粒大的水疱，较痒，两者能够区分，湿疹有对称性发作的特点，而足癣没有，一般为单侧，而且真菌镜检呈阳性。足癣要用抗真菌药物进行治疗，如果足癣用抗过敏药，达不到临床效果，需要医生进行重新评估和治疗。