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北京协和医院 幸兵 主任医师
术前泌乳素并不高的患者手术后导致泌乳素高,通常是因为患者本身存在泌乳素瘤。若患者术前泌乳素水平较高,手术不能将肿瘤全部切除存在残留,因此泌乳素水平会仍然较高。但前提是患者本身存在泌乳素瘤,在这种情况下出现泌乳素高需与之前的泌乳素水平比较,从而决定应用多巴胺受体激动剂的剂量,明确在之前的基础上稍微减量或需要维持原量。
对于侵袭性垂体泌乳素瘤,手术所起到的作用有限,可能需要在术后维持药物治疗,并可能需要维持之前的药物剂量。对于垂体柄受压引起的高泌乳素血症,如本身属于无功能腺瘤,手术以后继发血肿,垂体柄受压引起的垂体柄效应导致的泌乳素增高,对于这种情况不必过度在意,观察即可。

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