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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
甲状腺的某些疾病可以导致高泌乳素血症发生,进而导致乳头溢液。因为某些甲状腺疾病可导致甲状腺激素水平下降,如总T₃、总T₄、游离T₃、游离T₄,而促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素升高,尤其是原发性甲状腺功能减退症。具体如下:1、会导致乳头溢液:TRH(促甲状腺激素释放激素)由下丘脑分泌,促甲状腺激素释放激素可促进促甲状腺激素分泌。而促甲状腺激素可让甲状腺组织增生、肥大,并分泌更多甲状腺激素,以缓解甲状腺激素不足的原发性甲状腺功能减退症。但由于促甲状腺激素释放激素不仅对促甲状腺激素有效,而且还对垂体的泌乳素也产生促进作用。所以在发生原发性甲状腺功能减退症时,既可以有甲状腺功能减退症的症状,也可出现乳头溢液;2、不会导致乳头溢液:甲状腺的其它疾病均不会导致乳头溢液,如急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿。因此,乳头溢液只会在原发性甲状腺功能减退症时出现。出现原发性甲状腺功能减退症时,需给予左甲状腺激素替代治疗,此时原发性甲状腺功能减退症的患者的溢乳情况,会随着原发性甲状腺功能减退症的症状缓解而缓解。

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