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首都医科大学附属北京世纪坛医院 陶小妹 副主任药师
盐酸罗格列酮片可以和阿卡波糖片一起服用。盐酸罗格列酮片主要是通过提高胰岛素的敏感性而有效控制血糖,体外药物代谢试验表明,在临床使用剂量下,盐酸罗格列酮片不会抑制主要的CYP酶系统。体外实验资料也证实,盐酸罗格列酮片主要是通过CYP2C8进行代谢,极少部分是经过CYP2C9进行代谢。在盐酸罗格列酮片临床研究当中,盐酸罗格列酮片可以改善血糖的控制情况,同时伴有血胰岛素和C肽水平的降低;也可以使餐后的血糖和胰岛素水平得到有效控制。盐酸罗格列酮片对血糖控制的改善作用比较持久,一般可以维持长达52周的时间。阿卡波糖片是一种ɑ-糖苷酶抑制剂,也是一种降糖药物需要随餐嚼服,可以降低当餐的餐后血糖。降糖的程度跟进食主食的量有关系,如果一顿饭当中完全没有任何的主食,这个时候不需要服用阿卡波糖片。一般阿卡波糖片单独使用不会导致低血糖,所以阿卡波糖片的不良反应比较少,使用比较安全。阿卡波糖片口服后在胃肠道仅有不足2%的药物会被吸收入血,这2%的量也会很快从尿中排泄出来。阿卡波糖片整个的代谢过程不需要CYP酶系统的参与,因此不会与盐酸罗格列酮片发生药物相互作用,因为没有药物相互作用,所以这两个药物可以同时服用。

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