突然一下后腰像抽筋一样酸疼，常见的原因是腰椎小关节紊乱、腰部肌肉损伤以及结石等疾病，具体情况如下：1、腰椎小关节紊乱：如果患者过于肥胖、长期姿势不良使腰椎小关节受力过大，可以引起腰椎小关节紊乱，患者可能会产生突然一下后腰像抽筋一样酸痛，并伴有腰椎活动受限。通过CT扫描检查能够进一步明确，腰椎小关节间隙狭窄、骨质增生，应及时卧床休息、腰椎牵引等治疗；2、腰部肌肉损伤：如果腰部发生外伤如肌肉损伤，可以导致突然一下后腰像抽筋一样酸疼，并伴有局部肿胀、腰椎活动受限。外伤病史比较明确，应尽快口服虎力散胶囊、迈之灵片等药物缓解症状；3、结石疾病：如果患者有肾结石、尿路结石，均可引起突然一下后腰像抽筋一样酸痛，症状可能会间断性发作，并伴有排尿等困难。通过彩超等检查能够明确诊断，应及时排石治疗。