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海南省人民医院 施蕾 主任医师
        胎盘早剥的诊断主要通过B超确诊,一般B超检查可看到胎盘剥离面大小以及胎盘后血肿的形成。通过超声可看到胎盘和子宫壁之间出现的液性暗区界限,但有时不是很清楚。对一般重型胎盘早剥患者可以看到较多液性暗区,这时可以看到暗区出现光点反射情况,这个时候一般可诊断胎盘早剥。
胎盘早剥目前有以下三种类型:
1、轻型胎盘早剥以外出血为主,一般情况下不会危及母胎的生命,胎心音也正常。这类型的胎盘早剥一般产后才能诊断,产后可发现胎盘有压积凝血块;
2、中型的胎盘早剥,孕妇会出现腰酸胀痛,B超下可发现胎盘剥离面积,胎盘与宫壁间可能出现液性的暗区,子宫宫底发硬、子宫压痛,宫底可能会随着剥离面积的增大而升高;
3、重型胎盘早剥孕妇可能会出现面色苍白、休克、出冷汗的情况。B超可发现胎盘与宫壁间出现大量液性暗区,胎盘有可能完全剥离。这种重型的胎盘早剥严重者危及母胎的生命,甚至胎儿已经宫内死亡。产后须立即剖宫产抢救孕妇的生命,否则容易发生子宫胎盘卒中、产后大出血、DIC、凝血功能障碍,子宫大出血,甚至行子宫切除术,挽救孕产妇生命。
		
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