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首都医科大学附属北京朝阳医院 赵文淑 主任医师
心肌梗死为比较凶险的疾病,心肌梗死造成猝死的风险比较高,心肌梗死患者需争分夺秒地进行治疗。溶栓对心肌梗死为比较有效的手段,要保证梗塞相关的血管充分持续,而且为早期的开通。指南上表明第一患者缺血性胸痛持续半个小时以上,硝酸甘油缓解不明显;第二心电图表现为相邻两个导联ST段抬高>0.1mV ,胸前导联>0.2mV ;第三胸痛>6小时;第四胸痛>6小时,在12小时之内,患者仍然有持续的胸痛和ST段的抬高,也可以进行溶栓。还有年龄的限制,通常选择70岁以内的患者,但年龄际上没有一个明确的上限,只要符合前面四条,当中的任何一条溶栓条件,均可以溶栓。在溶栓时要注意禁忌证,是否有相应症状、糖尿病、凝血功能障碍,溶栓患者的治疗虽然要快,但也要谨慎选择。

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