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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
梗阻性黄疸引流管是否需要终身携带,与病因、引流管的作用、是否为肿瘤、能否根除、能否做胆管引流等多种因素有关,具体如下:
1、需要终身携带:如果是肿瘤引起的梗阻性黄疸,如胰头癌或胆管癌等,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)后,无法通过手术治疗的晚期梗阻性黄疸的肿瘤病人则需终身携带引流管,一旦拔掉引流管,胆汁无法引流进十二指肠,导致梗阻性黄疸进一步加重;
2、无需终身携带:部分肿瘤引起的梗阻性黄疸如果可以通过手术治疗,引流管只是起暂时性减黄作用,病人手术后胆汁可以顺利排泄到肠道时,就可以拔除引流管。良性结石引起的梗阻性黄疸,在ENBD(内镜下鼻胆管引流术)或PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)后,随着结石的排出或取出,引流管也可以拔除。还有良性胆道狭窄引起的梗阻黄疸,在治疗后,如放置胆道支架、胆囊吻合等,引流管也可以拔除。

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