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郑州市第一人民医院 李永林 主任医师
鼻假体取出后,通常2-3个月会出现挛缩,出现在切口处,即鼻小柱或鼻孔缘。假体取出后,组织反应、局部收缩需要过程,与伤口愈合的时间相吻合。切口瘢痕的问题,通常包括增生和挛缩,多数鼻部切口出现增生的机会相对较少,大部分切口会出现挛缩,瘢痕收缩也是组织改进的手段。收缩在假体取出后2-3个月时比较明显,可能会出现鼻小柱被拉短,甚至会偏斜的现象。鼻孔缘如果发生收缩,可能会造成鼻翼部分的后缩或后退,两侧可能会不对称。如果患者术后切合线发红,1个月左右仍比较明显,可以使用抗瘢痕的药物,局部加以按摩。建议坚持1个月,甚至2个月,以避免挛缩的发生。如果3个月后出现明显的挛缩,可以考虑用曲安奈德等注射类的药物进行改善,严重者建议在0.5-1年后进行手术的矫正。鼻假体取出后,预防瘢痕的过程中,防增生、挛缩的工作更为重要。因为鼻部结构比较精细,各单位间互相存在牵扯,要积极处理、预防。

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