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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿血即血尿,肾炎可以引起血尿,肾炎病人最突出的特点就是血尿。另外病人还会有蛋白尿、水肿、高血压,这是肾炎的特点。肾炎病人主要是肾小球滤过膜受到损害,这时红细胞可以从血液中到达尿中。肾炎病人的血尿可以是镜下血尿,也可以是少量,每高倍视野下只有几个红细胞,也可以是比较多的血尿,甚至可以是肉眼血尿。IgA肾病发作期,病人可能会出现肉眼血尿,甚至有人尿的颜色很红。以前总认为肾脏病病人的血尿仅是镜下血尿,一般肉眼血尿并不考虑肾炎。在IgA肾病活动期,有时病人可以出现肉眼血尿。所以碰到肉眼血尿的病人,也要看除了肉眼血尿之外有没有蛋白尿、血尿的尿红细胞形态,再结合病人病史,看有没有IgA肾病病史等,进行综合判断。

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