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北京医院 张妮 副主任医师
同型半胱氨酸并非数值越低越好,指标升高可以促进动脉粥样硬化发展过程,比正常数值升高10ng/ml时,可能与心脑血管疾病相关,如增加高血压患病概率、动脉粥样硬化程度,尤其会增加脑卒中发生风险。目前将同型半胱氨酸作为代谢指标,与血脂、血糖、尿酸同等重要,通常在血液检查即大生化检查时,可能着重标注。通常患者可以通过饮食调整,如增加绿叶蔬菜的摄入,同时可补充小剂量叶酸,且补充叶酸同时患者可服用B族维生素,如维生素B6加维生素B12,有利于降低同型半胱氨酸。通常同型半胱氨酸降至正常后相对安全,但并不强调数值越低越好,即强调降低具体数值。如果数值降至正常后患者不想再继续服用叶酸时,可停用一段时间,如3个月后再复查同型半胱氨酸,观察是否再次出现数值高出正常水平或处于正常范围内,可定期监测。

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