咳嗽痰多而且流鼻涕，鉴别具体是火还是寒，主要是看咳嗽和痰还有鼻涕的性质，具体如下：1、热性、火性：通常是黄痰、黄鼻涕，而且特别黏稠、不易排出，甚至在咳嗽排痰时会有嗓子疼、胸前气道里面疼的症状，还会伴有口干舌燥、面目红赤、身上燥热等情况，甚至会发热。2、寒性：通常咳声不扬并带着痰声，是偏稀或者清稀的黏液状痰，咳嗽过多可能会产生白色清晰的泡沫样痰。流鼻涕往往是先鼻子堵，然后打喷嚏，再流稀水样的清鼻涕，患者多身上会有畏寒的症状。