手掌和脚掌皮肤瘙痒可由多种原因引起，具体如下：1、局部原因：比如手掌、脚掌部位皮肤癣菌感染，引起手癣、足癣等，导致局部瘙痒。皮肤癣菌等致病真菌感染局部皮肤后，产生致炎、致痒物质，导致局部感觉神经末梢受到刺激，产生瘙痒感，同时炎症介质还可以引起局部血管扩张充血，出现红斑、丘疹、水疱等，通过真菌检查可以加以明确。手掌、脚掌瘙痒可能是局部过敏性皮炎或者手足部湿疹，属于变态反应性皮肤病，可由多种内外过敏因素所诱发；2、全身性疾病：比如患有糖尿病，可以引起外周感觉神经病变，手掌、脚掌可能出现瘙痒。肝脏疾病尤其是胆汁淤积，或者肾功能不全引起尿毒症，导致体内代谢废物不能有效排出，均可以在体内刺激手掌、脚掌神经末梢，引起局部瘙痒感。