参与医生
北京大学人民医院 李帮清 主任医师
医生给心绞痛患者检查肌酐,代表着他非常想了解患者的肾功能状态,帮助其做临床决策时的重要参考。因为冠心病患者的肾功能状态决定下一步的治疗手段选择,包括检查手段的选择。如果患者合并肾功能不全,也就是肌酐水平特别高、肾小球滤过率特别低,在选择治疗时,做不做支架这个事情就要很慎重,因为在做造影时要用的造影剂可能会对肾功能有影响。有些患者会有非常大的影响,特别是肌酐水平已经非常高的患者,比如已经超过了2倍的这些患者,如果再做造影就有可能让其肾功能急进性恶化。有些患者可能就到了透析的边缘,甚至到透析的程度,这是医生不愿意看到的情况。

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