恶性的肠道肿瘤手术之后能活多久，主要取决于术后的病理分期。在手术完之后，会把手术标本送到病理科，以及根据肿瘤的侵犯深度，有没有淋巴结转移，进行显微镜下的分期。分期最主要的目的是制定下一步的治疗计划，还可以判断大概的远期生存率。具体分析如下：1、Ⅰ期：如果分到Ⅰ期，这期的肠道肿瘤患者手术完之后，不需要进行化疗，预后也是最好的，5年生存率可以达到98%左右；2、Ⅱ期：如果术后是Ⅱ期的肠道肿瘤患者，手术完之后可以进行辅助化疗，也可以进行定期复查，这期的患者，年生存率是90%左右；3、Ⅲ期：如果是Ⅲ期的肠道肿瘤患者，手术完之后还要进行相应的辅助化疗。这期的患者，5年生存率大概是在70%左右。