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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,诊断心力衰竭存在一定依据。心衰标志物可以为提供有力诊断依据,例如心衰指数,通常指BNP,即脑钠肽,正常值应是100-400ng/L。脑钠肽<100ng/L,可以除外心力衰竭,100-400ng/L属于灰色区域,可疑心衰。而大于400ng/L,诊断心衰的可能性比较大。临床上诊断心力衰竭,不能单纯靠生化指标诊断,主要依据病人危险因素、心衰临床表现,例如肺淤血表现为呼吸困难,体循环淤血表现为水肿、双下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、心包积液。另外,心脏彩超也可以提供较好的心脏结构和功能异常指标,例如心脏增大、射血分数减低、EA比值倒置或者EA比值异常。通过上述表现综合考虑,才能做出心力衰竭诊断。

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