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北京大学人民医院 梁旭东 主任医师
HPV(人乳头瘤病毒)感染不一定会引起出血,如果HPV单纯性感染,未引起宫颈病变,通常不会引起出血。但如果是HPV高危型感染,同时出现细胞学异常,通常会引起宫颈的癌前病变或癌,这时患者通常在性生活或其他时段会出现阴道出血。一旦HPV感染合并阴道出血,需判断是否存在宫颈癌前病变或癌。所以HPV感染、细胞学异常同时出现时,需进行阴道镜检查,并根据阴道镜检测的病理结果,判断是否存在癌前病变或者癌。如果存在癌前病变,如CIN2以上级别的病变,通常需要手术干预,同时要根据术后的病理检查结果,判断是否需要二次手术。此外,在治疗后要进行定期随访,如果再次出现HPV感染,仍然要进行之前流程的检测,以达到疾病治疗的目的。

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