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复旦大学附属中山医院 杨毕伟 主任医师
CT片子上看到的肝脏部位白点,要分两种情况,具体如下:1、钙化灶:CT平扫看到肝脏占位上面的白点,大多数可能是钙化灶,应该不是肝癌,可能是肝脏炎症恢复之后的瘢痕表现;2、肝癌:CT平扫上的白点可能是肝癌。肝癌经过治疗之后,如做介入治疗之后可能栓塞碘油。在CT平扫上,碘油看上去就是非常亮的白点,但是也可能CT是增强状态下看到的白点。在动态增强时候看到的白点,如果是造影剂显示出,提示为动脉快速强化,要考虑肝癌的可能性。当然光是动脉期增强,还不足以诊断肝癌,还要看门脉期的表现。门脉期如果片子肝脏结节上体现出快速减退,结合动脉期的白点即动脉期增强,临床称为快进快出的表现,是CT诊断肝癌的特征性表现。对于肝癌诊断,光靠CT也还不够,可以结合磁共振、超声造影、患者肝炎背景以及肿瘤指标等进行判断。

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