有痰咳不出来的原因如下：1、无痰：因为气道黏膜受损，导致神经暴露，从而引起异物感。患者会感觉有痰，此时可以用中药治疗，气道修复后症状会自行缓解；2、有痰：如果是因痰液较黏稠，可以及时补水。心功能不全的患者需要控制水的出入量平衡，也可以加用排痰药，包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，必要时可以雾化治疗或静脉用药。如果出现咳痰无力的情况，多数见于老年人，尤其是患有脑血管疾病，导致长期卧床，患者咳痰无力。另外，慢性阻塞性肺病的患者，因肺功能较差，也不能产生足够的咳痰力量，并且患者在服用排痰药的基础上，应翻身拍背，以辅助排痰。