急性胆囊炎有轻有重，一般根据患者腹痛的范围，腹痛是否通过治疗能够缓解以及是否合并其他严重感染相关性病发表现来判断急性胆囊炎的严重程度。比如胆囊炎，通过胃禁食、胃肠减压等一系列保守治疗手段以后，腹痛能够得到很大程度缓解，会优先选择保守治疗。 如果经过保守治疗，患者仍持续出现感染进一步加重高烧，腹痛范围进一步扩大，甚至引起黄疸、化脓性胆管炎等表现，这就是急诊手术探查的指征，因为这种情况下如果进一步任其发展，拖延不治疗，可能会对患者生命造成很大影响。所以，要根据急性胆囊炎疾病发展的速度和疾病发展的严重程度来判断是否需要急诊手术治疗。总的来说，要判断感染的严重程度以及病因是否为结石卡压，是否通过治疗能够能缓解。因为有一些卡在胆囊管的结石，通过保守治疗是无法缓解的，必须手术治疗。