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山西省中西医结合医院 崔立俊 主任医师
若孕妇甲状腺抗氧化酶抗体升高,应根据患者化验单的其它激素水平进行相应处理。
如果TSH正常,甲状腺激素分泌正常,提示患者可能发生桥本甲状腺炎,怀孕后不需特殊治疗。如果是发生甲减,需进行替代治疗,如使用优甲乐。假如患者甲状腺激素分泌比较多,应注意判断是甲亢还是甲状腺炎。甲状腺炎是甲状腺细胞被破坏后,细胞里激素释放到血液所致,应与甲亢可用吸碘率进行鉴别,不能盲目用药物。
如果吸碘率比较高,提示可能是甲亢;如果吸碘率低,提示可能是甲状腺炎。甲状腺炎不需要进行抑制激素分泌或者进行激素替代治疗,同时需要对症药用,如果是甲亢,应用抑制甲亢的药物治疗。对于孕妇而言,不管是甲亢还是甲减,都需要积极治疗。

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